Newsletter Oκτ 2011
|
ΕΛΕΠΑΠ ΑΘΗΝΩΝ Newsletter - Οκτώβριος 2011 |
| Το 2001 η ΕΛΕΠΑΠ Αθηνών ίδρυσε το πρώτο Κέντρο Ανάλυσης Βάδισης στην Ελλάδα, που παράγει πορίσματα για την αντιμετώπιση των βαδιστικών προβλημάτων σε παιδιά και ενήλικες σύμφωνα με τις διεθνείς προδιαγραφές. Tο Κέντρο Ανάλυσης Βάδισης & Κίνησης της ΕΛΕΠΑΠ Αθηνών είναι το αρτιότερα εξοπλισμένο κέντρο στην Ελλάδα στον τομέα της ανάλυσης κίνησης. Το ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό του κέντρου, αποτελείται από εξειδικευμένους ορθοπαιδικούς, φυσίατρο, εμβιομηχανικό, καθώς και εξειδικευμένη φυσικοθερα-πεύτρια. Τα μέλη του προσωπικού είναι εγγεγραμμένα στην European Society of Motion Analysis in Adult and Children (ESMAC). Στο Κέντρο Ανάλυσης Βάδισης & Κίνησης παραπέμπονται παιδιά και ενήλικες από ιατρούς και θεραπευτές διαφόρων ειδικοτήτων, για την αξιολόγηση των διαταραχών της βάδισης. Από απλά περιστατικά όπως πλατυποδία, βλαισοποδία, κοιλοποδία κ.α, αλλά κυρίως σύνθετα κινητικά προβλήματα όπως εγκεφαλική παράλυση, κακώσεις, ακρωτηριασμοί, διάφορα σύνδρομα κ.ά. Οι εξετάσεις της Ανάλυσης Βάδισης χρησιμοποιούνται: α) για τον σχεδιασμό χειρουργικών επεμβάσεων και την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων τους β) για τον προγραμματισμό και την παρακολούθηση της συντηρητικής θεραπείας και γ) για τον σχεδιασμό και έλεγχο ορθωτικών/προσθετικών.
ΘΕΜΑΤΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ |
|
Πελματογράφημα |
|
Το πελματογράφημα συστήνεται συνήθως από τον Ορθοπαιδικό για την διερεύνηση προβλημάτων φόρτισης των επιφανειών του πέλματος. Tο στατικό και δυναμικό πελματογράφημα βοηθά στην διάγνωση προβλημάτων που οφείλονται στην ανατομία του ποδιού (πλατυποδία, βλαισοποδία κ.α.) καθώς και στην λειτουργία του κατά την βάδιση. Τα προβλήματα που εντοπίζονται, συνήθως αντιμετωπίζονται με ορθωτικά (πέλματα έσω υποδήματος, ορθωτικά υποδήματα, υποπτέρνια κ.α.) Αφορά σε: Πλατυποδία, Κοιλοποδία, Βλαισοποδία, Πτώση μεταταρσίων κεφαλών, Άκανθα πτέρνας, Διαβητικό πόδι, Ρευματοειδής Αρθρίτις, Ανισοσκελίες, Αξονικές παραμορφώσεις κάτω άκρων, Συγγενής Ραιβοϊπποποδία κ.ά. Προϋποθέσεις παραπομπής: α) Καλή συνεργασία του εξεταζόμενου και β) βάρος άνω των 18 κιλών. Στο Κέντρο Ανάλυσης Βάδισης & Κίνησης της ΕΛΕΠΑΠ, το πελματογράφημα εκτελείται από την εξειδικευμένη ομάδα του εργαστηρίου. Στόχος είναι η παραγωγή πορίσματος που περιγράφει τα προβλήματα που καταγράφηκαν καθώς και η εύρεση ορθοπαιδικής, εμβιομηχανικής και φυσικοθεραπευτικής αντιμετώπισης των προβλημάτων. Επίσης καθορίζονται οι προτεινόμενες προδιαγραφές των ορθωτικών. Τέλος σε περίπτωση κατασκευής ορθωτικού γίνεται συνεργασία με τον κατασκευαστή για το καλύτερο αποτέλεσμα. Το κόστος της μέτρησης είναι 50 Ευρώ.
|
|
Αξιολόγηση - Ρύθμιση Ορθωτικών |
|
Πραγματοποιούνται επαναληπτικές μετρήσεις με τις οποίες διαπιστώνεται αν οι δυνάμεις αυτές, με την εφαρμογή του ορθωτικού, λειτουργούν θετικά στην παραγωγή κίνησης η αρνητικά. Πολλές είναι οι περιπτώσεις που προτείνεται στον κατασκευαστή να πραγματοποιήσει βελτιωτικές ρυθμίσεις που προκύπτουν από αυτή την διαδικασία. Το αποτέλεσμα είναι η καλύτερη δυνατή εφαρμογή των ορθωτικών μέσα από τον αντικειμενικό έλεγχο αλλά και την συνεργασία των ειδικών (κατασκευαστής - κέντρο ανάλυσης βάδισης). Η Αξιολόγηση - Ρύθμιση ορθωτικών είναι μια νέα μεθοδολογία για την οποία δεν υπάρχει ακόμα κρατικό τιμολόγιο. Το κόστος της μέτρησης είναι: 60 Ευρώ
|
|
3D Κλινική Ανάλυση Βάδισης στην τεκμηρίωση |
|
Σε πολλές περιπτώσεις όπου διαπιστώνεται χωλότητα με διαφορετική υποκείμενη αιτιολογία, είναι αναγκαία η αντικειμενική καταγραφή του προβλήματος τόσο για την αξιολόγηση της σημαντικότητας του όσο και για την αντικειμενική παρακολούθηση του περιστατικού στην διάρκεια του χρόνου.
Η 3D Κλινική Ανάλυση Βάδισης αποτελεί το μόνο μέσο που παρέχει με αξιοπιστία τις παραπάνω δυνατότητες. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης τεκμηριώνουν τα κινηματικά, κινητικά και ηλεκτρομυογραφικά στοιχεία της βάδισης του άτομου σε πύελο, ισχία, γόνατα και ποδοκνημικές. Τα στοιχεία αυτά μπορούν να ξεκαθαρίσουν τις διαφορές της κίνησης, τόσο μέσα από την σύγκριση με τα φυσιολογικά δεδομένα, αλλά και της δεξιάς με την αριστερή πλευρά όσο και με την σύγκριση μετά από διάστημα εφαρμογής θεραπείας, φαρμακευτικών ουσιών ή χειρουργικής επέμβασης. Συλλέγουμε περισσότερες από 250 παραμέτρους, τις οποίες η ομάδα του εργαστηρίου (Ορθοπαιδικός, Φυσίατρος, Εμβιομηχανικός και Φυσικοθεραπεύτρια) παρουσιάζουν στο πόρισμα της Ανάλυσης Βάδισης. Στο πόρισμα συνοψίζονται τα προβλήματα του βρέθηκαν και προτείνονται στον παραπέμποντα λύσεις που θα μπορούσαν να εφαρμοσθούν για την επίλυσή τους. Οι βασικές μετρήσεις που εφαρμόζονται είναι: 3D Κινηματική Ανάλυση Βάδισης: Ειδικό λογισμικό, μετατρέπει τις βιντεο-εικόνες της βάδισης, σε τρισδιάστατο κινούμενο σχέδιο. Τροχιές, μετατοπίσεις, ταχύτητες και γωνίες των μελών του σώματος, υπολογίζονται αυτόματα. Παράγονται γραφικές παραστάσεις της κίνησης των δύο σκελών για να γίνει σύγκριση με την φυσιολογική κίνηση αλλά και μεταξύ τους, ώστε να εντοπισθούν αποκλίσεις. 3D Κινητική Ανάλυση Βάδισης: Με την χρήση ειδικών οργάνων πού καταγραφούν την τρισδιάστατη δύναμη (Δυναμοδάπεδα) που ασκεί ο εξεταζόμενος σε συνδυασμό με τα κινηματικά στοιχεία που συλλέγονται από το κινηματικό σύστημα, δημιουργούνται γραφικές παραστάσεις των ροπών που αναπτύσσονται στις αρθρώσεις των κάτω άκρων καθώς και του έργου που παράγουν. Και εδώ πραγματοποιείται σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές ώστε να εντοπισθούν δυσλειτουργίες των μυϊκών ομάδων που παράγουν την κίνηση. Ηλεκτρομυογράφημα Βάδισης: Η δραστηριοποίηση των μυών κατά την βάδιση αποτυπώνεται στο Ηλεκτρομυογράφημα. Μυϊκές δυσλειτουργίες εντοπίζονται αντικειμενικά με στόχο την επικεντρωμένη αντιμετώπιση τους. Το κόστος των παραπάνω μετρήσεων είναι: Κινηματική Ανάλυση Βάδισης 85,43 Ευρώ Επίσης στο κέντρο μας, πραγματοποιούνται κατά περίπτωση και οι παρακάτω μετρήσεις: Ανάλυση μυϊκού έργου ισχύος 78,47 Ευρώ
|
|
Παρουσίαση νέας μεθόδου στο 20o Συνέδριο |
|
Στο συνέδριο αυτό το κέντρο Ανάλυσης Βάδισης & Κίνησης της ΕΛΕΠΑΠ Αθηνών, παρουσίασε μια νέα μεθοδολογία στην επικοινωνία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης βάδισης, που αναπτύχθηκε και χρησιμοποιείται από το Κέντρο μας. Η μεθοδολογία αύτη αποτελεί ένα πρωτοποριακό εργαλείο, που επιτρέπει την συνοπτική παρουσίαση των αποκλίσεων και των ασυμμετριών των κινηματικών δεδομένων. Το εργαλείο αυτό το οποίο ονομάζεται Asymmetry vs Deviation Plot (AD plot), διευκολύνει την κατανόηση των κινηματικών προβλημάτων ακόμα και σε άτομα που δεν είναι εξοικειωμένα με τα γραφήματα της κινηματικής ανάλυσης.
Βιβλιογραφία. [1] Darras, N, Pasparakis, D, Tziomaki M, Papavasiliou, A,. Dimitriadis, D , Nestoridis, C, Pentarakis M. Deviation graphs and deviation indexes for clinical gait evaluation. Gait and Posture, 26S (2007) [2] Darras, N, Pasparakis, D, Tziomaki M, Papavasiliou, A,. Dimitriadis, D , Nestoridis, C, Pentarakis M. Gait asymmetry graphs and indexes. Gait and Posture, ISSN: 0966-6362, Vol: 30, Issue: 2, (2009)
|
|
Λίγα λόγια γιά την ΕΛΕΠΑΠ |
|
Η ΕΛΕΠΑΠ ,www.elepap.gr, στα 74 χρόνια λειτουργίας της, με 6 Κέντρα πανελλαδικά σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Χανιά, Ιωάννινα, Βόλο και Αγρίνιο και 220 άτομα εξειδικευμένο Προσωπικό, παρά τις αντίξοες οικονομικές συνθήκες, διοργανώνει, συμμετέχει , πρωτοστατεί σε ημερίδες, συνέδρια και σεμινάρια στην Ελλάδα και το Εξωτερικό, εφαρμόζοντας τις πιο σύγχρονες και πρωτοποριακές επιστημονικές και θεραπευτικές μεθόδους αποκατάστασης, σ’ένα πρόγραμμα ολιστικής παρέμβασης, με διεπιστημονική ομάδα, στην υπηρεσία των παιδιών με κινητικές κυρίως αναπηρίες και αναπτυξιακές δυσκολίες, από λίγων ημερών έως και την ενηλικίωσή τους. Παράλληλα λειτουργεί Πρόγραμμα Πρώιμης Εκπαιδευτικής και Θεραπευτικής Παρέμβασης, Μονάδα Ειδικής Προσχολικής Αγωγής , από 18 μηνών έως και 6 ετών , συνδυάζοντας εκπαιδευτική και θεραπευτική παρέμβαση, πρωτοποριακό ερευνητικό Πρόγραμμα Νευροψυχολογικής Αποκατάστασης για ενήλικες, μετά από εγκεφαλικές βλάβες σε συνεργασία με το Day Treatment Head Trauma Program του Rusk Institute of Rehabilitation Medicine, του New York School of Medicine της Νέας Υόρκης, καθώς και Ειδικό Πρόγραμμα, για την Ολιστική Θεραπευτική Προσέγγιση Βρεφών Υψηλού Κινδύνου, από ημερών έως 18 μηνών. Σε ετήσια βάση αγκαλιάζει πάνω από 1.600 παιδιά και ενήλικες με αναπηρία ! |
Το εργαστήριο μας, διαθέτει εξοπλισμό που επιτρέπει την οπτικοποίηση των δυνάμεων που ασκούνται στο σώμα κατά την βάδιση. Αυτή η δυνατότητα είναι πάρα πολύ σημαντική για την αντικειμενική εκτίμηση της λειτουργία των ορθωτικών.
