Directory Menu

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ:    ____________________________________________________

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:    _____________________    ΠΟΛΗ:_____________    ΤΑΧ.ΚΩΔ:________

______________________________________________________________________

ΤΗΛΕΦΩΝΟ:    __________________________    FAX:    _________________________

e-mail address:    ________________________________________________________

ΑΡΙΘ.ΚΑΡΤΑΣ:    _________________________________________________________

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΛΗΞΗΣ:    ___________________________________________________

ΕΚΔΟΤΡΙΑ ΤΡΑΠΕΖΑ ΚΑΡΤΑΣ:    _____________________________________________

ΠΟΣΟ ΧΡΕΩΣΗΣ::    _______________________________________________________

C.V.V NUMBER*:    ________________________________________________________

ΠΛΗΡΩΜΗ:    Εφ άπαξ _______ή σε 4(τέσσερις δόσεις)__________

                       (συμπληρώστε ανάλογα με Χ)

ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ:

Αυτή η εξουσιοδότηση ισχύει  και για μελλοντική πληρωμή της ως άνω ετήσιας συνδρομής με τον ίδιο τρόπο,  εκτός αν ληφθεί από σας γραπτή ανάκληση.

΄Ενας αριθμός στο πίσω μέρος της MASTERCARD/VISA πάνω ή κάτω από την υπογραφή σας.

Η ΕΛΕΠΑΠ θερμά ευχαριστεί και παρακαλεί να σταλεί αυτή η εξουσιοδότηση με:

Fax:210/72.28.380 ή

με e mail:elepap@otenet.gr

ή με ταχυδρομείο στη διεύθυνση: Κόνωνος 16, 116 34 Αθήνα

ή τηλεφωνικά (επικοινωνήστε με την κα Χ.Διακοδημήτρη στο Λογιστήριο, τηλ:210/72.15.303 ή 210/72.51.121 εσωτ.256).

Οι Συνδρομητές Αφοσίωσης δημοσιεύονται στην Ετήσια Ενημέρωση της ΕΛΕΠΑΠ , για την σημαντική συμβολή τους στην ευόδωση του έργου της, που κυκλοφορεί κάθε χρόνο και αποστέλλεται στους φίλους και συμπαραστάτες της, αλλά και στους επίσημους φορείς της χώρας μας, Υπουργεία, Δημόσιες Υπηρεσίες κ.α